کد خبر: 22014
ف
تحقیق درباره یک رخداد دردناک
چرا برخی افراد بی‌حس نمی‌شوند؟
"کار بر روی دندانم را شروع کردند و من فقط دستم را بالا بردم تا اطلاع دهم درد را حس می‌کنم. تزریق دوباره‌ی بی‌حس‌کننده هم فایده‌ای نداشت. تا اتمام کار گریه کردم و جیغ کشیدم. " کلندنن که اولین بار بود چنین چیزی می‌دید، تصمیم گرفت دراین‌باره تحقیق کند.

شبکه علمی ثریا: برخی افراد در برابر بی‌حسی‌های موضعی مقاوم هستند. یعنی مجبورند درد درمان‌های پزشکی و دندان‌پزشکی را تحمل کنند. دانشمندان به‌تدریج به دلایل این مشکل پی می‌برند.

به گزارش فرادید به نقل از بی‌بی‌سی، تمام پزشکان با دیدن "لوری لمون" مات و مبهوت می‌شدند. او به کلینیکی در شهر جکسون ویل در ایالت فلوریدا مراجعه کرده بود تا یک غده چربی را از آرنجش درآورد. برای این کار باید اطراف غده چربی را بی‌حس می‌کردند. اما علیرغم تلاش‌های زیاد، موفق نشدند.

لوری گفت: "هر نوع دارویی که داشتند را امتحان کردند و هیچ‌کدام جواب نداد." "استیون کلندنن" یکی از متخصصان بیهوشی کلینیک گفت: "هر نوع ماده بی‌حس‌کننده‌ی که داشتیم را به او تزریق کردیم، اما هنگام عمل بازهم درد را حس می‌کرد." پزشکان تعجب کرده بودند، اما خودِ لمون نه. تا جایی که به خاطر داشت، همیشه بدنش در برابر بی‌حسی مقاوم بود. اولین باری که این مسئله را فهمید، هفت سال داشت و به دندان‌پزشکی رفته بود.

"کار بر روی دندانم را شروع کردند و من فقط دستم را بالا بردم تا اطلاع دهم درد را حس می‌کنم. تزریق دوباره‌ی بی‌حس‌کننده هم فایده‌ای نداشت. تا اتمام کار گریه کردم و جیغ کشیدم. " کلندنن که اولین بار بود چنین چیزی می‌دید، تصمیم گرفت دراین‌باره تحقیق کند. او مواردی از موردهای مشابه پیدا کرد که مریض‌ها ادعا کرده بودند بی‌حسیِ موضعی تأثیری بر آن‌ها نگذاشته است. کسی نمی‌دانست در بدن این بیماران چه می‌گذرد. کسی ایده‌ای درباره مکانیسمی که سبب مقاومت در برابر داروی بی‌حسی می‌شود و نحوه درمان آن نداشت. اما مطالعه ژنتیکی جدید بر روی لمون و خانواده‌اش پزشکان را در مسیر کشف پاسخ قرار داد.
 

افرادی که بی‌حس نمی‌شوند!


"آلن حکیم" و همکارانش در بیمارستان کالج دانشگاهی لندن از اولین دانشمندانی بودند که در این زمینه فعالیت کردند. حکیم در تلاش بود کلینیکی برای بیماران مبتلابه سندرم "اهل رز- دانلوس" (EDS) افتتاح کند؛ یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر در بافت‌های همبند که سبب می‌شود پوست به‌راحتی آسیب ببیند و کبود شود.

حکیم متوجه شد برخی از این بیماران در برابر بی‌حسی موضعی مقاوم هستند و مجبور بودند درد را تحمل کنند. حکیم گفت: "به این نتیجه رسیدیم این سؤال را باید از تمام بیمارانی که به کلینیک مراجعه می‌کنند بپرسیم." او در سال 2005 کتابی درباره یافته‌هایش منتشر کرد.

یازده سال پس از نوشتن کتاب، هنوز هم هیچ تحقیق پزشکیِ رسمی‌ای درباره این بیماری صورت نگرفته است؛ اما چند نظریه وجود دارد. یک نظریه این است که بافت بدن این بیماران با افرادی که به EDS مبتلا نیستند، متفاوت است و بنابراین بر نحوه جذب مواد بی‌حس‌کننده تأثیر می‌گذارد. داروهای بی‌حس‌کننده در کانال‌های سدیم اختلال ایجاد می‌کنند. این کانال‌ها یون‌های سدیم با بار مثبت ایجاد می‌کنند که عامل ایجاد درد در عصب‌های سلول هستند. تحلیل این مکانیسم در بدن، توضیح می‌دهد چرا برخی داروها بر روی برخی افراد، بهتر از بقیه جواب می‌دهد. مثلاً یکی از داروها بهتر از بقیه در چربی حل می‌شود و درنتیجه نفوذ بهتری به غشای هر عصب دارد.

همچنین این احتمال وجود دارد که اعصاب برخی بیماران در جای معمول و همیشگی خود قرار نداشته باشد. در این موارد، مثلاً دندان‌پزشک می‌تواند مشکل را با تغییر دادن محل تزریق حل کند.
 

افرادی که بی‌حس نمی‌شوند!

اما هنوز اطلاعات دقیق و قطعی در دست نیست. مقالات موجود درباره مقاومت بیماران EDS در برابر بی‌حسی موضعی، خیلی وارد جزئیات نشده‌اند. حکیم می‌گوید تحقیقات انجام‌شده توسط او و همکارانش آگاهیِ پزشکان و دندان‌پزشکان را افزایش داده است. اما هنوز هم بسیاری از پزشکان چیزی دراین‌باره نشنیده‌اند.

"جنی موریسان" پرستاری است که به بیماری EDS مبتلاست. او می‌گوید: "داروی بی‌حسی تنها چند دقیقه بر روی من تأثیر دارد و سپس به‌سرعت اثر خود را از دست می‌دهد. اما در برخی افراد هیچ تأثیری ندارد."

برخی بیماران گفتند پزشک‌ها و دندان‌پزشک‌ها حرفشان را باور نمی‌کنند. موسسه‌ای خیریه در انگلیس برای بیماران EDS، اطلاعاتی منتشر کرده که بیماران می‌توانند به پزشکان خود نشان داده و شرایط را توضیح دهند. این اقدام بسیار مؤثر است، اما تغییر در دانش و دیدگاه پزشکان تنها زمانی رخ می‌دهد که مطالعات رسمی وجود چنین پدیده‌ای را تأیید کنند.

جهش بد‌معنی
اما در مورد لمون مسئله تعجب‌برانگیزی وجود دارد: او به EDS مبتلا نیست. آیا دلیل دیگری برای مقاومت او در برابر داروی بی‌حسی وجود دارد؟ زمانی که استیون کلندنن برای اولین بار پرونده پزشکی لمون را مطالعه کرد، از این مسئله بسیار تعجب کرد. پزشکان دانشگاه ییل احتمال مشکل ژنتیکی را مطرح کردند. نتیجه تحقیقات تیم آن‌ها مطالعه‌ی جدیدی است که اشاره می‌کند مقاومت در برابر داروی بی‌حسی ازآنچه تصور می‌شود رایج‌تر است.

از دیگر اعضای خانواده لمون درباره این مسئله سؤال شد. مشخص شد مادر و خواهرش نیز این مشکل را با درجه خفیف‌تری دارند، اما پدرش این مشکل را نداشت. گام بعدی بررسی ژنومِ اعضای خانواده بود. کلندنن و همکارانش به نقصی ژنتیکی در کانال سدیم بدنشان پی بردند که به "سدیم 1.5" معروف است. ژن آسیب‌دیده (SCN5A) پروتئینی به نام NaV1.5 تولید می‌کند که ماده سازنده اصلی در این کانال است.

این جهش به "بد‌معنی" معروف است که در آن یکی از آمینواسیدهای موجود در پروتئین در افراد مبتلابه این نقص ژنتیکی، با افراد سالم متفاوت است. بنابراین عملکرد پروتئین تحت تأثیر قرار می‌گیرد. اما سدیم 1.5 تاکنون تنها در بافت قلب موردمطالعه قرارگرفته است. یک آزمایش شیمیایی نشان داد سدیم 1.5 در دستگاه عصبی پیرامونی نیز وجود دارد. پس ازنظر تئوری، جلویِ اثربخشی بی‌حس‌کننده ها در بدن را می‌گیرد. کلندنن می‌گوید نحوه عملکرد این مکانیسم هنوز نامعلوم است.
 

افرادی که بی‌حس نمی‌شوند!


کلندنن می‌گوید پس از ارائه مقاله‌اش، پزشکان زیادی با او تماس گرفتند و گفتند با چنین بیمارانی برخورد کرده‌اند. آلن حکیم می‌گوید مقاله کلندنن فوق‌العاده است. او اشاره کرد مطالعه تفاوت‌های ژنتیکی و تأثیرشان بر کانال یون‌ها در سیستم عصبی، برای درمان بیماران مقاوم به مواد بی‌حس‌کننده مفید خواهد  بود.

کلندنن می‌گوید گام بعدی آزمایش افراد بیشتر است تا مشخص شود آیا در آن‌ها نیز نقص ژنتیکی وجود دارد یا نه. او می‌خواهد تأثیر بی‌حس‌کننده های موضعی بر سلول‌های دارایِ نقص ژنتیکی را نیز بررسی کند.

منبع: BBC
ترجمه: گلناز یغمایی


مرتبط ها
ارسال نظر
chapta
حداکثر تعداد کاراکتر نظر 200 ميياشد .
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.

بسته حمایتی دولت به حساب جاماندگان واریز شد +جزئیات

پاسخ عجیب ایوانکا ترامپ درباره عملکرد جنجالی پدرش! +عکس

خودکشی و مرگ بازیگر مشهور به خاطر شکست عشقی +عکس

علت اصلی تعویق سفر رئیس جمهور به سیرجان چه بود؟ +جزئیات

نظر جنجالی گادوین منشا درباره استقلال+عکس

طرح استیضاح روحانی کلید نخورده، تمام شد +جزئیات

آتش سوزی در مجتمع تجاری آوا سنتر تهران +عکس

گوسفندهای بدون پلاک به پارکینگ منتقل شدند! +عکس

توضیح قالیباف درباره عروسی جنجالی دخترش +عکس

نوروز امسال منتظر این برنامه محبوب از تلویزیون نباشید +عکس

خبرهای جدید از پرونده حسین شریعتمداری و برادر رئیس جمهور +جزئیات

آسفالت پرچم آمریکا در پاکدشت جنجال به پا کرد+عکس

توضیح خانم بازیگر درباره جشن تولد لاکچری‌اش که جنجالی شد+عکس

عروس و دامادی که در کتابخانه مراسم ازدواج گرفتند +عکس

پاسخ دندان شکن تهمینه میلانی به سخنان افخمی +عکس

هفته آگاهی از مغز در سراسر کشور برگزار می‌شود

دموکراسی مفهومی فاقد ایدئولوژی است/ دموکراسی؛ مطلق یا مقید؟

اشد مجازات برای ۲ عضو شورای شهر تهران +جزئیات

با ارزانترین خودروهای برقی سال 2019 آشنا شوید +تصاویر

دانشگاهها و پارکهای فعال در عرصه بین‌الملل معرفی شدند

مراسم پرحاشیه خاکسپاری همسر دکتر علی شریعتی +عکس

استقبال مردم هرمزگان از حسن روحانی +عکس

جدیدترین تغییرات در بدن فضانورد ناسا اعلام شد

بسته‌های «رایگان» اینترنت در «دوشنبه سوری»‌ بهمن ماه!

کاربران در مرورگر گوگل‌کروم ردیابی می‌شدند!

طرح استیضاح حسن روحانی کلید خورد +عکس

تبریک! شما سهامدار خوشبخت یک «کلاهبرداری‌ استارتاپی» شده‌اید/ با سوادهایی که چوب «ادمین اپلیکیشن‌» شدن را می‌خورند +عکس

آخرین تصویر از خواننده خارج نشین و همسرش در منزل+عکس

شهرت عجیب زن جوان به خاطر خوردن صابون! +عکس

نام یکی از گزینه‌های سرمربیگری تیم ملی فوتبال ایران لو رفت +عکس

قابلیت جدید توییتر "شفاف‌سازی" می‌کند

علت سفر امام جمعه اهواز به انگلیس مشخص شد +عکس

دزدی در روز روشن در اپلیکیشن‌های اندرویدی!

پذیرش دانشجو در دوره دکتری پردیس ارس دانشگاه تهران

حمله به اپل و گوگل به علت اپلیکیشن جنجالی دولت عربستان

آغاز توزیع کارت کنکور دکتری از سه شنبه/ رقابت ۱۹۶ هزار نفر

"آرتروز شدید گردن" در انتظار بسیاری از دانش‌آموزان

تصویر نخستین موبایل «۵جی» ال جی منتشر شد

با بهترین خودروهای هاچ بک 2019 آشنا شوید +تصاویر

صبر جمهوری اسلامی در برابر عربستان و امارات به سر آمده/ پاکستان باید هزینه حمایت از تروریست‌ها را بپردازد

«فاتح»؛ محافظ جدید آب‌های گرم جنوب/ بیش از 4 میلیون نفرساعت تلاش به ثمر نشست

سانسور بازی بایرن مونیخ درتلویزیون ایران بازتاب جهانی پیدا کرد +عکس

واکنش منفی کابران به برنامه آمریکایی احسان علیخانی +عکس

بزرگترین و درخشان ترین ابرماه ۲۰۱۹ در شرف وقوع

علوم انسانی با مسائل ما پیوند نخورده است/ توسعه فلسفه پس از انقلاب

ابراهیم حاتمی کیا ساخت آخرین فیلمش را شروع کرد +عکس

کدام دانش‌آموزان باید به مراکز "ال دی" ارجاع داده شوند

نقشی که باعث آسیب روحی و روانی خانم بازیگر شد+عکس

علت جنجالی پایان بازی‌های لیگ‌ برتر قبل از غروب آفتاب +عکس

تسهیل در تحصیل ۲ رشته به‌صورت همزمان در دانشگاه آزاد اسلامی

آغاز ثبت‌نام دوباره در کنکور کارشناسی ارشد

کابل USB که اطلاعات کاربران را می‌دزدد!

پشت‌ پرده گم شدن ۹۲۷ راس گوسفند زنده در فرودگاه! +عکس

اینفوگرافی / آمار آموزش عالی ایران در سال تحصیلی ۹۷ - ۹۶

تصویری که حال خانم بازیگر را دگرگون می‌کند +عکس

کریم باقری هم از وضعیت داوری شاکی شد +عکس

آخرین افزایش قیمت خودروهای داخلی +جدول

تصاویر کمتر دیده شده از بهمن ۵۷ +عکس

وراث سلطان سکه به رئیس قوه قضائیه نامه نوشتند +متن نامه

میزان جوایز نقدی برندگان سیمرغ اعلام شد +جزئیات

یک ایرانی داور فینال فوتسال بانوان جام ملت‌های اروپا شد +عکس

خودکشی ناموفق یک سرباز در مترو تهران +عکس

آقای گل پرسپولیس سرپرست این تیم شد +عکس

پایان کار احسان علیخانی در ماه عسل؟ +عکس

تصاویری از غول جدید بی‌ام‌و

عروس خانم رفته باد گلو بزنه +عکس

شیرینی و شکلات عید ارزان می‌شود+جزئیات

رامبد جوان و خانواده در پشت صحنه یک تئاتر +عکس

کوچکترین میمون جهان +عکس

پشت پرده حمله به خودروی گشت ارشاد در تهران +جزئیات

قیمه و قورمه بدون گوشت هم آمد! +عکس

تصویر یک مرغ منجمد در فضای مجازی جنجالی شد +عکس

گروگان گیری خنده دار خانم بازیگر +عکس

مخالفت تلویزیون با پخش مسابقه مردان آهنین +عکس

آستان قدس هم مالیات پرداخت می‌کند +جزئیات

سورپرایز بزرگ آقای خواننده برای همسر دومش +عکس

آرایش خاص نوعروس سینمای ایران ویژه روز عشق +عکس

اپلیکیشنی که زنان عربستانی را ردیابی می‌کند!

برف سیاه و سمی در سیبری باریدن گرفت

واکنش رییس فدراسیون جهانی جودو به باخت عمدی جودوکار ایرانی +عکس

تصویر یک مرغ منجمد در فضای مجازی جنجالی شد +عکس

کشته شدن دو تماشاگر پرسپولیس قبل از بازی امروز +جزئیات

عکسی دیده نشده از رامبد جوان در دوران جهالت و سیگار +عکس

گوسفندهای رومانیایی وارد تهران شدند +عکس

ماجرای جنجالی درگیری گشت ارشاد در نارمک و شلیک هوایی +عکس

همه چیز در باره ترک برداشتن برج میلاد+جزئیات

واکنش منفی کابران به برنامه آمریکایی احسان علیخانی +عکس

یک روز معمولی در هند +عکس

واکنش جنجالی علی کریمی به حرف‌های ظریف +عکس

اینم مهمون دزدی دربرنامه تلویزیونی! +عکس

واکنش تند داور جشنواره فیلم فجر به رفتار جنجالی آقای کارگردان +عکس

تصویر دیده نشده از لحظه مرگ فروغ فرخزاد +عکس

شکایت نوعروس سینمای ایران از یک جواهرفروشی +عکس

پاسخ دندان شکن تهمینه میلانی به سخنان افخمی +عکس

توضیح پلیس کرمانشاه درباره یک کلیپ جنجالی +جزئیات

این کارگردان اسرائیلی فیلمش را در تهران ساخته است +جزئیات

حرکت جنجالی دژاگه روی بازیکن استقلال +عکس

برف، باران و کاهش دما به زودی در سراسر کشور +جزئیات

تصویری که اشکتان را در می‌آورد +عکس

رامبد جوان و خانواده در پشت صحنه یک تئاتر +عکس

میزان جوایز نقدی برندگان سیمرغ اعلام شد +جزئیات

نوروز امسال منتظر این برنامه محبوب از تلویزیون نباشید +عکس

تعطیلی مغازه در اعتراض به جایزه نگرفتن یک فیلم در جشنواره فجر! +عکس

تصویر اختصاصی حسن روحانی روی جلد مجله نیوزویک +عکس

توییت فارسی ترامپ علیه ایران با نقطه‌های فراوان! +عکس

اولین واکنش کارگردان معروف پس از دیده نشدن فیلمش در جشنواره +عکس

گوسفندهای بدون پلاک به پارکینگ منتقل شدند! +عکس

کارگردان معروف جشنواره فجر را تحریم کرد +عکس

آغاز پخش سریال عاشقانه شبکه دو +عکس

پشت‌ پرده سانسور لوگوی باشگاه‌های خارجی در تلویزیون +عکس