به گزارش شبکه علمی ثریا در این گفتوگو دکتر طاهره افتخار، متخصص زنان و زایمان و عضو هیاتعلمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره بارداری زودهنگام و دیرهنگام توضیح داده که در ادامه میخوانید.
امروزه با توجه به اینکه سن ازدواج بالا رفته و از طرفی زنان هم در جامعه کار میکنند، سن بارداری بالا رفته است. به نظر شما بهترین سن برای بارداری چه زمانی است؟
تاثیر سن مناسب برای بارداری بر سلامت مادر و جنین انکارناپذیر است. به نظر من، سنین 24 تا 25 سالگی بهترین سن بارداری و سنین زیر 20 سالگی و بالای 35 سالگی، نامناسبترین سنین برای بارداری است
چرا 24سالگی را سن خوبی میدانید؟
علت تاکید بر سن 24 سالگی، کمتر بودن چرخههای بدون تخمکگذاری و بالا بودن قابلیت باروری در یک خانم است. همچنین به نظر میرسد جدای از مسائل فیزیولوژیک، آمادگی روانی، عاطفی و اجتماعی کافی در این سن برای مادر شدن پیدا کرده است.
بارداری در سن کمتر از 20 سال چه خطراتی دارد؟
بارداری در سنین زیر 20 سال مادر را با خطر زایمان زودرس، وزنگیری ناقص نوزاد و سقط جنین روبرو میکند. همچنین خانمها در این سنین از نظر روانی و عاطفی آمادگی لازم را برای پذیرش مسوولیت مادرشدن ندارند که بیشک این مساله آنها را با چالشهای خاصی پس از زایمان روبرو میکند.
بارداریهای زیر20 سال خطرات حین بارداری را برای خانمهای بسیارجوان شامل زایمان زودرس، فشارخون بالای مادر، بروز کمخونی در مادر، مرگ مادر، مرگ جنین و رشد ناکافی جنین داخل رحم افزایش میدهند و بر احتمال بروز عوارضی مانند پیشرفت نکردن زایمان به دلیل تکامل ناکافی لگن، پارگیهای نسج کانال زایمانی، خونریزیهای حین و پس از زایمان ناشی از کمخونی مادر و درنهایت جمع نشدن رحم نیز تاکید میکنند. گرچه نباید از خطرات بروز عفونت و خونریزی پس از بارداری نیز در بارداریهای زیر 20 سالگی غافل شد.
آیا مشاورههای قبل از بارداری میتواند به خانمهایی که قصد بارداری دارند، کمک کند؟
بله، بیشک مشاوره قبل از بارداری نقشی اساسی در پیشگیری از عوارض بارداری در سن بالا دارد که شامل تستهای غربالگری پیش از بارداری و انجام آزمایشهای کمخونی، بررسی عفونت ویروسی، بررسیهای لازم از حیث نداشتن بیماریهای غدد و متابولیک و اتخاذ روش درمانی و کنترلی در صورت نیاز میشود.
آزمایشهای غربالگری فقط برای سنین نامناسب بارداری توصیه میشود؟
نه، آزمایشهای غربالگری 3 ماهه اول و دوم بارداری در همه سنین با هدف اطمینان یافتن از سلامت جنین انجام میشود که بر این اساس در 3 ماهه اول بارداری با انجام سونوگرافی و آزمایش تخصصی خونی میتوان میزان احتمال ناهنجاریهای کروموزومی جنین را تشخیص داد و اگر در این نوع آزمایش، تشخیص احتمال وجود ناهنجاری کروموزومی بالاتر از حد قابلتعریف باشد، با برداشت مقداری از مایع اطراف جنین یعنی مایع آمنیوتیک میتوان بهطور قطعی از سالم بودن جنین در 3 ماهه دوم بارداری اطمینان یافت.
چرا خطرات بارداری پس از 35 سالگی جدی است؟
با افزایش سن بارداری خطر سقط جنین، کنده شدن جفت، افزایش فشارخون و دیابت بارداری و مرگهای غیرقابلتوجیه داخلرحمی افزایش مییابد. بر این اساس توصیه میشود خانمها در صورت امکان پیش از 35 سالگی اقدام به بارداری کنند چون خطراتی مثل افزایش ناباروری و درنتیجه تقاضای بیشتر برای لقاح آزمایشگاهی (IVF) و افزایش غمانگیز مشکلات مربوط به جنین، سقط، بارداری خارجرحمی، فشارخون، دیابت بارداری، اختلالات ژنتیکی، اسکیزوفرنی، بارداری دوقلویی دوتخمکی، جداشدن زودرس جفت، جفت سرراهی و سزارین از جمله عوارضی هستند که در صورت بارداری در سنین بالا میتوانند گریبان مادر یا جنین را بگیرند.
خیلی از خانمهای باردار از دیابت بارداری هراس دارند. لطفا در این مورد توضیح دهید.
مادرانی که در سن بالا باردار میشوند باید از لحاظ دیابت نیز مورد آزمایش قرار بگیرند و اگر مشکلی دارند، رژیم غذایی خاصی برای آنها تجویز شود، گرچه در مشاوره قبل از بارداری وضعیت مادر از نظر قند، چربی، فشارخون و تیروئید بررسی و بر رعایت رژیم غذایی مناسب و کنترل وزن مادر نیز تاکید میشود. در ادامه نیز خانم باردار طی 7 ماه اول بارداری هر ماه و از 7 تا ۹ ماهگی هر 2 هفته یکبار و در ماه 9 هر هفته از لحاظ فشارخون مورد بررسی قرار میگیرد و میزان پروتئین موجود در ادرار و ورم اندام او کنترل میشود.
رمز بارداری موفق از نظر شما چیست؟
رمز بارداری سالم و کمخطر در هر سنی، کنار بررسی و مراقبتهای پزشکی، در داشتن شیوه زندگی سالم خلاصه میشود که شامل رژیم غذایی مناسب، داشتن تحرکات جسمی متناسب با شرایط بارداری، مصرف نکردن دخانیات، استراحت مرتب و خواب شبانه منظم از سوی مادر است.
شایعترین مشکلات دوران بارداری کدامند؟
وضعیت بدن خانمها در زمان بارداری تغییرات زیادی میکند اما بعضی تغییرات جزو شایعترین مشکلات دوران بارداری در آنهاست.
بهترین فاصله زمانی بین دو بارداری، چند سال است؟
فاصله سنی بین دو بارداری نباید کمتر از 18 ماه و بیشتر از 59 ماه باشد.
نکته دیگر این است که با افزایش سن مادر، بروز بارداری دوقلویی دوتخمکی افزایش پیدا میکند؛ اگرچه در حال حاضر علت اصلی بارداری چندقلویی در سنین بالای مادر، استفاده از روشهای کمکباروری (لقاح آزمایشگاهی) عنوان شده، هرچه بارداری بیشتر به تاخیر بیفتد و سن خانم بالاتر برود، احتمال وقوع آن کمتر میشود.
بزرگترین مزیت برای بارداری در سن مناسب چیست؟
بزرگترین مزیت بارداری در سنین مناسب بالا بودن قدرت باروری است. ازآنجاییکه بیشترین قدرت باروری مربوط به زنان 18 تا 25 سال است، احتمال اختلال در بارداری در این سنین بسیار پایین است. چنانچه تشکیل خانواده برای یک خانم اهمیت داشته باشد، بارداری در سن مناسب بالاترین شانس بارداری موفقیتآمیز را در اختیار او قرار میدهد.
علاوه بر بالا بودن قدرت باروری، مادران جوان بهطورمعمول سلامت جسمانی بیشتری نسبت به مادران مسنتر دارند. این موضوع به این معنی است که زنان بین سنین 18 تا 25 سال با کمترین احتمال بروز عوارض در دوران بارداری مواجهاند. همچنین مادران جوان بهطورکلی انرژی جسمانی بیشتری برای پرورش نوزاد خود دارند.
آیا ابتلا به فشارخون بالا در دوران بارداری افزایش مییابد؟
فشارخون بالا که در طول بارداری ایجاد میشود در زنانی که سن بیشتری دارند بیشتر دیده میشود. پزشک فشارخون مادر و رشد و تکامل جنین را بهدقت کنترل خواهد کرد. گاهی حتی زایمان قبل از تاریخ مشخصشده اتفاق میافتد.
آیا سن بالا در بارداری میتواند سقط جنین را افزایش دهد؟
بله، خطر از دست دادن جنین بهواسطه سقط جنین و مردهزایی با بالا رفتن سن احتمالا به دلیل بیماریهای فعلی یا ناهنجاریهای کروموزومی جنینی افزایش مییابد. معمولا کاهش کیفیت تخمکهای زن، همراه با افزایش خطر بیماریهای مزمن مانند فشارخون بالا و دیابت میتواند خطر سقط جنین را افزایش دهد.
احتمال تولد نوزاد کموزن و زایمان زودرس نیز بیشتر است. نوزادان نارس، بهویژه نوزادانی که خیلی زود متولدشدهاند، اغلب با اختلالات پزشکی پیچیدهای مواجه میشوند.
احتمال زایمان از طریق سزارین هم افزایش مییابد. از طرفی، خطر بروز عوارض بارداری در خانمهای مسنتر بیشتر است و ممکن است باعث زایمان سزارین شود. نمونهای از این عوارض شرایطی است که در آن دهانه رحم با جفت مسدود میشود. (جفت پایین)
خطر بروز ناهنجاریهای کروموزومی هم بالاتر است. نوزادان متولدشده از خانمهای مسنتر، در معرض خطر بالاتر بروز اختلالات خاص کروموزومی مانند نشانگان داون قرار دارند.
اگر خانمی پس از 35 سالگی باردار شد، چه باید بکند؟
• قبل از بارداری باید نزد پزشک مربوط برود و در مورد سلامت عمومی خود و تغییرات در شیوه زندگی که ممکن است احتمال برخورداری از بارداری و نوزاد سالم را افزایش دهد، با او صحبت کند و هرگونه نگرانی در مورد باروری یا بارداری را با پزشک در میان بگذارد. در مورد چگونگی افزایش احتمال باروری و راهحلهای موجود در صورت مواجهه با اختلالات باروری هم اطلاعاتی به دست بیاورد.
• ملاقاتهای منظم قبل از زایمان به پزشک کمک میکند بر سلامت مادر و کودک نظارت داشته باشد. هرگونه علائم یا نشانههای نگرانکننده را با پزشک در میان بگذارید. صحبت کردن با پزشک موجب آسودگی خاطر میشود.
• در دوران بارداری، مادر به میزان بیشتری اسیدفولیک، کلسیم، آهن، ویتامین D و دیگر مواد مغذی ضروری نیاز دارد. چنانچه در حال حاضر از رژیم غذایی سالمی برخوردار هستید، آن را حفظ کنید. مصرف روزانه ویتامین قبل از زایمان که بهتر است چند ماه قبل از بارداری شروع شود میتواند نیازهای ضروری بدن را تامین کند.
• افزایش وزن مناسب میتواند تضمینی برای سلامت کودک باشد و کم کردن وزن اضافه پس از زایمان را راحتتر میکند. برای آگاهی از میزان مناسب افزایش وزن با پزشک خود مشورت کنید.
• فعالیت بدنی منظم به کاهش یا پیشگیری از ناراحتی کمک میکند، سطح انرژی مادر را افزایش میدهد و سلامت کلی او را بهبود میبخشد. همچنین با افزایش استقامت و قدرت عضلانی، او را برای زایمان و تولد نوزاد آماده خواهد کرد. قبل از شروع یا ادامه برنامه ورزشی، حتما با پزشک خود مشورت کنید، بهویژه اگر دچار بیماری زمینهای هستید. در مورد آزمایشهای مربوط به ناهنجاریهای کروموزومی قبل از زایمان اطلاعات به دست بیاورید.
نوجوانان با «هفتخوان» به استقبال بزرگداشت فردوسی میروند
تأکید وزیر علوم بر رعایت اخلاق دیپلماسی علمی در پذیرش دانشجویان بینالملل
ساخت و تحویل ۷۰۰۰ مدرسه در دولت سیزدهم
آیین بزرگداشت ۱۷۵۷ سال سنت آموزش عالی در ایران ۸ خرداد برگزار میشود
۱۰ خرداد؛ برگزاری سومین کنگره شهدای دانشگاه آزاد
اعطای مالکیت ۱۴۰۰ واحد مسکونی به اعضای هیات علمی و کارکنان دانشگاه علامه
کارت آزمون استخدامی رشته شغل دبیری و هنرآموز منتشر شد
المپیاد علمی دانشجویان فرصتی برای اصلاح نگاه و تفکر علمی است
کارت شرکت در آزمون انتخاب سردفتر اسناد رسمی سال ۱۴۰۳ منتشر شد
وزیر سابق علوم: شهریههای دانشگاههای غیرانتفاعی کفاف هزینههای دانشگاه را نمیدهد
لزوم مدیریت رشتههای یک بار پذیرش در دانشگاههای غیردولتی و غیرانتفاعی همانند دانشگاه آزاد
ایجاد دو آزمایشگاه تخصصی برای توسعه میادین نفتی در دانشگاه صنعتی امیرکبیر
شناسایی ۸۷۴ هزار بازمانده از تحصیل با کد ملی/ بازگشت این افراد به تحصیل امکانپذیر است
نظارت وزارت کشور بر تامین «امنیت» حوزههای آزمونهای نهایی/ همکاری فراجا و آتشنشانی
نماد سنت آموزش عالی در ایران در دانشگاه تهران رونمایی شد
ارائه مهلت جدید ثبت نام آزمون دکتری تخصصی داروسازی
نتایج پذیرش بدون کنکور دانشگاه تهران اعلام شد
دانشجویان یونانی شب گذشته در حمایت از فلسطین تظاهرات برپا کردند
تحصیل ۸ درصد دانشجویان کل کشور در دانشگاههای غیردولتی/صدور مجوز دانشگاه علوم پزشکی غیرانتفاعی
ترجمه ماجرای زندگی و آثار الیور استون منتشر شد
حضور نمایندگان دانشگاه سن پترزبورگ روسیه در دانشگاه صنعتی شریف
حافظ» جلوتر از همه شاعران و نویسندگان ایرانی!
مناظره با گزاره «مداخله دولت در حوزه نشر از هر جهت زیانبار است» با حضور دو گروه از دانشگاههای الزهرا و تهران، در سیوپنجمین نمایشگاه بینالمللی کتاب تهران برگزار شد.
دستگاهها برای کمک به آموزش و پرورش فراتر از سخن گام بردارند
امروز؛ آخرین مهلت ثبتنام دانشجویان در المپیاد ورزشهای فناورانه
دانشکده رسانه فارس دانشجو میپذیرد
آغاز توزیع کارت آزمون استخدامی آموزش و پرورش از امروز
۱۰۷۳ مدرسه کانکسی بالای ۱۰ دانشآموز تا مهر امسال ساماندهی میشوند
نحوه انتخاب موضوعات پایان نامه برای پذیرش دانشجوی استاد محور
پرونده چهارمین مسابقه خودنویس در نمایشگاه کتاب تهران بسته میشود
بزرگداشت فردوسی در تماشاخانه مهر حوزه هنری برگزار میشود
نیاز سالانه سازمان نوسازی مدارس به ۱۶۸ هزار میلیاردتومان اعتبار/ساخت ۲۰۰ مدرسه بزرگ در سال جاری
تقدیر وزیر علوم از شیمیدانها / درخواست کمک برای دانشجویان علوم پایه/ تحقیر کمدین یهودی
اساسنامه سازمان ملی سنجش و ارزشیابی نظام آموزش کشور ابلاغ شد
مصدومیت جزیی ۱۰ دانشجوی دانشگاه رازی در پی ریزش بخشی از سقف کاذب
دنبال تجمیع دانشگاههای آزاد نیستیم/ ایجاد سرای نوآوری
دستگیری چهار نفر در ارتباط با فروش سوالات آزمون وکالت
آزمون ارتقای دستیاران تخصصی دندانپزشکی چهارم مرداد برگزار میشود
به دنبال افزایش وام دانشجویی هستیم/ خوابگاههای دانشجویی باید نوسازی شوند
جشن دخترونه در صحن دانشگاه تهران برگزار شد
استور بازی موبایل ایکس باکس در تابستان از راه میرسد
جو بایدن خودروسازهای چینی را نقره داغ کرد
کاسبی عجیب و پرسود چند ایرانی در آمازون+عکس
اشتباه بیسابقه گوگل سالمندان را سردرگم کرد
اسقبال گسترده مردم از تاکسیهای رباتیک گوگل
نمره صفر برای غیبت در امتحانات خرداد
تأمین 63 درصد بودجه دانشگاه فرهنگیان همچنان از محل حقوق دانشجومعلمان
زاکربرگ میخواهد این شبکه معروف خبری را بخرد
درخواست 7 هزار دانشجومعلم برای حذف کسورات مطابق با رأی دیوان عدالت اداری
خداحافظی حجت الاسلام و المسلمین محمدی عراقی از عضویت در شورای عالی انقلاب فرهنگی
اجازه ایجاد مدرسه غیردولتی در فضای تجاری یا مسکونی؛ دستورالعمل مدارس استیجاری تدوین شد
«اساسنامه سازمان ملی سنجش و ارزشیابی نظام آموزش کشور» ابلاغ شد
رضایت داوطلبان آزمون استخدامی آموزش و پرورش
کنکور 1404 چگونه برگزار میشود؟
مشاهیر ادبی مثل حافظ و سعدی به صورت نمادین در نمایشگاه کتاب تهران قدم میزنند.
معاون دانشجویی دانشگاه شریف منصوب شد
نگاهی به بخش دیجیتال سی و پنجمین نمایشگاه کتاب تهران
یک عضو شورای عالی انقلاب فرهنگی از این شورا خداحافظی کرد
بن خرید رسانهها برای نمایشگاه کتاب ۴۰۵ هزار تومان است، نه یک میلیون تومان!
با صدرا ساختارهای منجمد و سنتی را میشکنیم
برگزاری اجلاسیه سراسری مدیران گروههای آموزشی دانشگاه آزاد اسلامی در شیراز
تازههای شعر کانون پرورش فکری رونمایی میشوند
همکاری دانشگاه امیرکبیر با شرکت مهندسی و ساخت تاسیسات دریایی
دانشنامه دانشگاه جامع علمی کاربردی غیرقابل جعل میشود
مرکز نشر دانشگاهی هزینه های مخالفت در آمریکا را رونمایی میکند
آزمون ارتقا دستیاری دندانپزشکی مردادماه برگزار میشود
ضرورت سرمایه گذاری و حمایت ویژه از رشته های علوم پایه
اعطای بورس فلسطین به دانشجویان فلسطین و حامیان مردم غزه
دفع حملات سایبری به دانشگاهها پس از عملیات وعده صادق
اعطای گرنت خاتم به طرحهای برگزیدگان کنگره شیمی
گسترش همکاری معاونت فرهنگی وزارت بهداشت و سازمان فنی و حرفه ای
رهبر انقلاب از نمایشگاه کتاب تهران بازدید کردند
این داستان با قتل یا مرگی خودخواسته آغاز میشود
لزوم اصلاح اساسنامه صندوق ذخیره فرهنگیان مبتنی بر شرایط روز
بحران هزینههای تحصیل برای دانشجویان انگلیسی
واگذاری تصمیمگیریهای آموزش عالی به کار گروههای استانی
دانشجویان در شش محور در کرسیهای آزاد اندیشی با هم رقابت میکنند
ترفند مخفیانه و زشت اپل در فروش یکی از محصولاتش لو رفت+عکس
راحتترین و کمصداترین کابین متعلق به این خودرو است+عکس
تصویر ناسا از شفق قطبی بر فراز لهستان پربازدید شد+عکس
کاسبی عجیب و پرسود چند ایرانی در آمازون+عکس
چطور شد که شفق قطبی در ایران دیده شد؟ +عکس
اپل برای ساخت و پخش تبلیغات زشتاش عذرخواهی کرد
استور بازی موبایل ایکس باکس در تابستان از راه میرسد
تصویر ناسا از شفق قطبی بر فراز لهستان پربازدید شد+عکس
به روزرسانی طوفانی واتساپ تغییرات اساسی در ظاهرش ایجاد کرد+عکس
هوش مصنوعی قرار است انسانها را نابود کند؟
ترفند مخفیانه و زشت اپل در فروش یکی از محصولاتش لو رفت+عکس
برنامه وزارت علوم برای طرح امریه دکتری استعدادهای درخشان
نشان ملی معلمی بهزودی در شورای عالی انقلاب فرهنگی تصویب خواهد شد
شخصیت دختر کاپشنصورتی با گوشواره قلبی رونمایی شد
مجموعه ۱۴ جلدی به دنیا آمدهام رونمایی میشود
زاکربرگ میخواهد این شبکه معروف خبری را بخرد
پورعباس با حکم رئیس جمهور رییس سازمان سنجش شد
ضرورت دستیابی به روش های کاربردی در آموزش مداوم پزشکی
مدیران دانشجویی دانشگاهها زمینه زیست سالم دانشجویی را فراهم کنند
مقدمات ملی شدن صنعت نشر فراهم است
بررسی صلاحیت نامزدهای دومین آئین اعطای نشان عالی دانش دانشگاه تهران و علوم پزشکی تهران
دریافت پول هنگام ثبتنام صرفا برای کتاب، بیمه و فرم مدرسه مجاز است
صحرایی: لایحه تقویت مدارس دولتی به مجلس خواهد رفت
تحویل حدود ۱۲ هزار کلاس درس به دانشآموزان در مهرماه
امسال ۱۰۲ هزار معلم جذب آموزش و پرورش میشوند
اشتباه بیسابقه گوگل سالمندان را سردرگم کرد
تاسیس کرسی آموزش زبان فارسی در دانشگاههای زیمبابوه
تشریح جزئیات برگزاری مجدد نوبت اول کنکور برای داوطلبان سیلزده
زمان انتشار نتایج اولیه کنکور ارشد و معرفی شدگان دکتری اعلام شد
دانشگاه علامه طباطبایی میزبان سومین دوره از جشنواره برهان است
مشارکت حدود یک میلیون نفر از دانشآموزان و فرهنگیان در طرح مسطورا
بخش زیادی از ۳۰ میلیون گیمر کشور دانشجو هستند
شفق قطبی برای اولین بار در ایران هم دیده شد+عکس
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.