به گزارش ثریا:  مت‌آمفتامین که بیشتر با نام‌های مِت، کریستال، یخ یا شیشه شناخته می‌شود، یک ماده مخدر محرک بسیار اعتیادآور است.

تخمین زده می‌شود که ۷.۴ میلیون نفر در جهان به آن وابسته یا معتاد باشند. آنها با خطرات سلامتی متعددی از جمله پارانویا، احساس خودکشی، مشکلات قلبی، سکته مغزی، جراحات ناشی از تصادفات و خطر بیشتر مرگ زودرس روبرو هستند، اما هنوز هیچ دارویی در هیچ کجای دنیا برای درمان وابستگی به شیشه تأیید نشده است.

اکنون یک داروی ارزان، ایمن و در دسترس که سال‌هاست برای درمان افسردگی استفاده می‌شود، نویدبخش نشان داده است.

آزمایش ربکا مک‌کتین(Rebecca McKetin)، دانشیار مرکز ملی تحقیقات مواد مخدر و الکل دانشگاه سیدنی و شالینی آرونوگیری(Shalini Arunogiri)، روانپزشک اعتیاد و دانشیار دانشگاه موناش بر روی میرتازاپین (mirtazapine) که به تازگی در مجله JAMA Psychiatry منتشر شده است، نشان می‌دهد افرادی که این دارو را مصرف می‌کنند، مصرف شیشه خود را کاهش می‌دهند.

چند گزینه دیگر

استرالیا یکی از بالاترین تعداد افراد وابسته به شیشه را در سراسر جهان دارد و از آنجایی که هیچ دارویی برای وابستگی به شیشه در هیچ کجای دنیا تأیید نشده است، گزینه‌های درمانی کمی در اختیار داریم.

گزینه‌های درمانی موجود در حال حاضر شامل مشاوره، سم‌زدایی یا ترک اعتیاد و توانبخشی طولانی‌مدت در مراکز اقامتی است. با این حال، دسترسی می‌تواند دشوار باشد و میزان ترک درمان بالاست. اکثر افرادی که به مراکز توانبخشی مراجعه می‌کنند، دوباره به اعتیاد روی می‌آورند.

درمان‌های پیچیده‌تری که در جامعه ارائه می‌شوند، مانند مدیریت احتمال که شامل تعیین اهداف و پاداش برای رسیدن به آنها می‌شود، مؤثرتر هستند، اما به طور گسترده در دسترس نیستند.

اگرچه هیچ داروی تأیید شده‌ای برای مصرف مت‌آمفتامین وجود ندارد، اما پزشکان گاهی اوقات داروهای موجود را که در آزمایشات بالینی نویدبخش بوده‌اند، تجویز می‌کنند.

این داروها شامل محرک‌های تجویزی (متیل فنیدات، لیزدگزامفتامین، مودافینیل)، درمان ضد سیگار بوپروپیون، داروی مسدودکننده مواد افیونی نالترکسون (از جمله در ترکیب با بوپروپیون) و داروهای ضد افسردگی هستند.

با این حال، این داروها ممکن است مؤثر نباشند و ممکن است عوارض جانبی غیرضروری یا خطرات ایمنی ایجاد کنند.

در مورد میرتازاپین چطور؟

مطالعات سال‌های اخیر نشان می‌دهد که داروی ضد افسردگی «میرتازاپین»( mirtazapine) ممکن است امیدی ایجاد کند.

دو مطالعه در ایالات متحده در یک کلینیک تحقیقاتی سرپایی در کالیفرنیا انجام شد. هر دو آزمایش نشان دادند که میرتازاپین مصرف مت‌آمفتامین را کاهش می‌دهد.

این آزمایش‌های اولیه در یک کلینیک تحقیقاتی با گروه کوچکی از بیماران (به ترتیب ۶۰ و ۱۲۰ نفر) که از نزدیک تحت نظر بودند، انجام شد. بیماران در معرض خطر ابتلا به HIV بودند و همچنین زنان و افراد مبتلا به افسردگی از مطالعه حذف شدند.

بنابراین محققان استرالیایی می‌خواستند بدانند که آیا «میرتازاپین» اگر توسط پزشکان در کلینیک‌های محلی برای درمان گروه بزرگتر و متنوع‌تری از بیماران استفاده شود، همان فایده را خواهد داشت یا خیر.

آنچه انجام شد و آنچه دریافته شد

این کارآزمایی نمونه بزرگتر و متنوع‌تری از ۳۳۹ فرد وابسته به مت‌آمفتامین را از ۶ کلینیک سرپایی در استرالیا استخدام کرد.

در شروع آزمایش، شرکت‌کنندگان به طور متوسط ​​۲۲ روز از ۲۸ روز گذشته را مت‌آمفتامین مصرف کرده بودند.

نیمی از آنها به طور تصادفی به مدت ۱۲ هفته به دو گروه تقسیم شدند که یا میرتازاپین (یک قرص ۳۰ میلی‌گرمی روزانه) یا دارونما مصرف می‌کردند. سپس محققان روزهایی را که شرکت‌کنندگان در طول دوره ۱۲ هفته‌ای از مت‌آمفتامین استفاده می‌کردند، پیگیری کردند.

افرادی که میرتازاپین دریافت کردند، مصرف مت‌آمفتامین خود را بیش از افرادی که دارونما دریافت کردند، کاهش دادند که به طور متوسط ​​کاهش ۷ روز از ۲۸ روز در مقایسه با ۴.۸ روز گروه مصرف کننده دارونما بود.

این مزیت صرف نظر از اینکه افراد در شروع مطالعه افسردگی داشتند یا خیر، آشکار بود.

اگرچه این کاهش اندک است، اما در غیاب هرگونه داروی جایگزین، گامی مهم رو به جلو است.

محققان می‌گویند تیم تحقیقاتی ما معتقد است که میرتازاپین، جدا از توانایی آن در کاهش افسردگی، تأثیر مستقیمی بر وابستگی به مت‌آمفتامین دارد. این نشان می‌دهد که میرتازاپین مستقیماً بر سیستم‌های مغزی درگیر در پاداش مواد مخدر عمل می‌کند و ممکن است عملکرد مسیرهایی را که مصرف طولانی مدت مت‌آمفتامین می‌تواند مختل کند، بازیابی کند.

محققان افزودند: مطالعه ما هیچ مشکل ایمنی غیرمنتظره‌ای را هنگام استفاده از میرتازاپین برای درمان وابستگی به مت‌آمفتامین پیدا نکرد. شایع‌ترین عوارض جانبی، خواب‌آلودگی و افزایش وزن بود.

این یک «درمان» نیست

مصرف میرتازاپین یک درمان فوری برای وابستگی به مت‌آمفتامین نیست، اما در غیاب هرگونه داروی تأیید شده برای مصرف مت‌آمفتامین در سراسر جهان، یک گام اولیه حیاتی در ارائه داروهایی برای کاهش آسیب‌های ناشی از مت‌آمفتامین است.

میرتازاپین ارزان، ایمن و به راحتی در دسترس است و بسیاری از پزشکان با کاربرد آن برای درمان افسردگی آشنا هستند.

میرتازاپین یک داروی قابل مصرف در خانه است که استفاده از آن را برای افراد راحت می‌کند. بنابراین نیازی به مراجعه روزانه به کلینیک یا نظارت دقیق پزشکی نیست. همچنین «خارج از حق ثبت اختراع» است، به این معنی که نسخه‌های متنوع ارزان قیمتی از آن وجود دارد.

برای اینکه میرتازاپین به طور معمول برای وابستگی به مت‌آمفتامین خارج از یک کارآزمایی بالینی تجویز شود، تنظیم‌کنندگان مقررات باید آن را برای این منظور تأیید کنند. این امر مستلزم شواهد تحقیقاتی، مانند شواهد ارائه شده توسط این کارآزمایی جدید است.

در عین حال، پزشکان می‌توانند میرتازاپین را برای غیر از مصرف به منظور درمان افسردگی تجویز کنند.

منبع : د اروی ضد افسردگی